Хирургия кисти

Кисть – один из самых важных органов человека, который позволяет активно участвовать личность в общественной жизни. Частичная, а особенно полная потеря функции кисти ведет к резким нарушениям процесса жизнедеятельности человека. Поэтому восстановление поврежденных функций является актуальной проблемой хирургии.

Острые повреждения кисти

Раннее восстановление покровных тканей и поврежденных глубоких структур – необходимый фактор профилактики нарушений функции кисти. При глубоких больших дефектах кожных покровов очень важно в ранний период удалить нежизнеспособные ткани и закрыть дефект одним из видов кожной пластики. Это даст возможность предупредить разрушение глубоких образований и раньше восстановить их функцию.

Контрактуры суставов пальцев кисти

Возникают как следствие перенесенной механической, термической травмы. Проявляется ограничениями сгибания/разгибания, приведения/отведения пальцев с нарушением хватальной функции кисти. Хирургическое лечение кожных контрактур заключается в рассечении/иссечении рубцов с закрытием раны одним из методов кожной пластики.

Поражение глубоких структур или длительное нахождение сустава в вынужденном положении в связи с кожным стяжением приводит к сокращению (укорочению) сухожилий, связок сустава, нарушением роста в зонах роста у детей. Это требует вмешательств на поврежденных образованиях. Выполняют освобождение структур из рубцов, восстановление сухожилий или перемещение неповрежденных сухожилий на рабочие поверхности, пластику суставов.

Короткие культи пальцев, беспалая кисть

Как результат тяжелой электротравмы, отморожений, механического повреждения. Для улучшения функции пальцев осуществляется полицизация кисти (формирование первого пальца) путем перемещения культи одного из оставшихся пальцев, пластики кожно-костным лоскутом.

Контрактура Дюпюитрена

Является следствием аутоиммунного заболевания соединительной ткани и проявляется формированием узлов и рубцового перерождения ладонного апоневроза с нарушением разгибания 5-2 пальцев кисти. Выполняют иссечение пораженных тканей с кожной пластикой ладонной поверхности кисти.

Клинические примеры