Ортопластическая хирургия

Пластическое закрытие дефектов или рубцовых участков при поражении костей и суставов имеет свои определенные особенности.

Обнажение костей и суставов конечностей

Для предотвращения дальнейших разрушений костно-суставных образований осуществляется фиксация пораженных сегментов аппаратами наружной фиксации и закрытие дефекта лоскутами, которые содержат осевое сосудистое кровообращение, что способствует реваскуляризации (формирование новых сосудов) пораженного участка.

Ампутации сегментов конечности и порочная культя

Для последующего восстановления функции очень важно сохранить максимальную длину сегмента и сформировать опорную культю. Для создания опорности культи проводится иссечение рубцов культи и пластика полноценными тканями торца и боковых поверхностей.

Костные дефекты

Осуществляется пластика кожно-мышечно-костными лоскутами с осевым кровообращением с фиксацией сегментов и пересаженного фрагмента с помощью аппарата внешней фиксации до сращения костей.

Поражения суставов

При глубоких ожогах, термомеханической травме могут страдать крупные суставы с полным нарушением их функции. для улучшения функции руки при повреждении плечевого сустава проводится его артродез (обездвиживание) путем фиксации плечевой кости к лопатке. Движения конечности осуществляется мышцами лопатки. Костное сращение локтевого сустава устраняется путем проведения резекционной артропластики с наложением портативного аппарата внешней фиксации и постепенной разработки в послеоперационный период.

Клинические примеры